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자동차보험 청구심사 정상화
조회수 : 417 날짜 : 2024.11.15
 

자동차보험 청구심사 정상화


건강보험심사평가원(심평원)은 최근 자동차보험 진료비 심사 관련 문제에 대한 입장을 명확히 했습니다.


자동차보험 심사 강화

자동차보험 진료비 심사 강화를 위한 방안도 소개했습니다.

경상환자 장기입원 등 자동차보험에 대해 사회적 문제 항목에 대해 매년 항목을 선정하고 이를 공개하고 심사를 하는 식입니다.

심평원은 매년 사회적 문제를 다룬 항목을 선정하고, 이를 공개하여 '선별집중심사'를 실시하고 있습니다.

심사 과정에서 이상 징후가 발견되면 중재 활동을 통해 적정 진료를 유도하며, 향후 국토교통부와 협력하여 제도 개선을 지속적으로 추진할 것이라고 밝혔습니다.

심평원의 제도 개선 방향

심평원은 자동차보험 진료비 심사 기준의 제정과 개정에 심평원이 직접 참여할 필요가 있다고 주장했습니다.

현행 법령에 따르면, 심사 기준의 제·개정은 국토교통부 장관이 주도하고, 자동차보험진료수가분쟁심의회의 심의를 거쳐 고시됩니다.

그러나 심평원은 기준과 심사 업무가 밀접하게 연결되어 있기 때문에, 심평원이 직접 참여할 필요가 있다고 강조했습니다.

이번 발표는 약침 관련 안전성 확보와 관리 시스템 개선, 자동차보험 심사 강화 방안 등을 포함해 향후 제도적 개선을 위한 심평원의 의지를 명확히 드러냈습니다.

앞으로 자동차보험 진료비 심사 관련 이슈들이 해결될 수 있도록 지속적인 노력을 하겠다는 의지를 보였습니다.

     
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